Theo các nhà nghiên cứu Ấn Độ, về lâu dài, các loại thuốc ngừa thai đường uống có chứa cyproterone acetate có đặc tính kháng androgen mạnh nhất đối với phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho biết rằng trong một vài tháng điều trị đầu tiên, các thuốc có chứa desogestrel, cyproterone acetate, và drospirenone có tác dụng tương tự nhau.

Tiến sĩ Sudhindra Mohan Bhattacharya cho biết: “Chúng tôi nhận thấy trong thực tế lâm sàng các bác sĩ thường bối rối trong việc lựa chọn thuốc để sử dụng.” Ông và cộng sự là tiến sĩ Ayan Jha đã đề cập về vấn đề này trong một bài báo trực tuyến ngày 13 tháng 7 trên của tạp chí Fertility and Sterility.

Tiến sĩ Bhattacharya tại Trung tâm nghiên cứu y khoa S. C. Das Memorial và tiến sĩ Dr. Jha tại trung tâm nghiên cứu y khoa Ấn Độ, New Delhi, đã nghiên cứu trên 171 phụ nữ và chỉ định ngẫu nhiên cho họ sử dụng desogestrel, cyproterone acetate, và drospirenone.

Sau 6 tháng, kết quả tương tự như nhau, nhưng sau 12 tháng, cyproterone acetate làm giảm đáng kể số điểm theo thang điểm Ferrimen Galwey so với  cả 2 loại desogestrel và drospirenone.

Cyproterone và drospirenone cũng làm tăng đáng kể lượng SHBG so với desogestrel.

Ngoài ra, cyproterone làm giảm đáng kể chỉ số androgen tự do so với desogestrel. Nhìn chung, các tác động trên các thông số chuyển hóa giống hệt như nhau.

Như vậy, do không có sự khác biệt đáng kể về hiệu quả kháng adrogen của các loại thuốc, nên tiến sĩ Bhattacharya khuyên rằng: “Các bác sĩ có thể lựa chọn bất kỳ loại thuốc nào nếu như họ quyết định sử dụng trong thời gian khoảng 6 tháng.” Và ông lưu ý rằng desogestrel rẻ hơn so với 2 loại thuốc kia.

Tuy nhiên nếu dùng đến 12 tháng thì desogestrel đứng sau cyproterone acetate và drospirenone về hiệu quả kháng androgen, và cyproterone thì tác động mạnh hơn drospirenone.

Cuối cùng tiến sĩ Bhattacharya kết luận rằng: “Những phụ nữ có biểu hiện cường androgen nặng được khuyên bắt đầu bằng cyproterone acetate. Còn đối với những người có biểu hiện nhẹ hơn thì có thể sử dụng drospirenone.”

Nguồn: http://bit.ly/MXyhss Fertil Steril 2012

Bs. Nguyễn Thị Nhã Đan